Friday, October 28, 2016

2016的考验 - 水痘,手足口,rotavirus

接近2016的尾声,还在庆幸感恩着今年的健康,突然,来了些意料之外的罕客 ---- 水痘/手足口。从上一次让她痛苦了几天的病康复后,她的手突然多了些类似虫咬的痘痘。以为只是又可能被不知名的昆虫咬到了,但是突然越冒越多,感觉有点不对劲。拍了照问了人,再翻查些资料。有些说水痘,有些说手足口,我自己因为都没接触过,真的就分不清,但是很肯定地就是,需要很小心的处理。如果真的是水痘,对于没有打过水痘疫苗的她(而且又是个免疫压抑的孩子)是需要进院观察了和需要IV的antiviral药物了。

monitor了她,没发痒,没发烧,食欲一切正常,嘴巴里也没有ulcer,然后也有很多经历过手足口的说比较像是手足口,所以警戒性也放低了。把照片发给了护士(当时很晚,但是又担心可能是水痘),很感恩护士回复说像水痘,要去急诊。告诉自己要冷静,把该pack的都pack好,全丢上车,当时12点多。其实孩子的爸爸还生病中,孩子也才刚入眠,但因为护士那边也得到医生回复说像水痘需要迅速就医,没办法也需要赶去医院。就在这时候,车竟然------抛~锚~了。就只能等明天一早,也觉得她其实还可以在我的monitor范围(没发烧还一切正常)

终于挨到了星期天早上,赶去市场买了菜顺路叫了修车的来。回家匆忙地准备了些孩子的食物。到步急症大约11点,藏在角落等护士忙完告知是suspected chicken pox/hfmd。医生就来角落检查,说看起来是水痘,之后就让我们隔离在他们的休息间,等待他们质询是否需要留院还是可以回家吃药。11点等到1点多,才终于说进院和安排病房。孩子其实真的一切正常,active,只是如果是水痘,就会需要IV进acyclovir来帮助对抗chicken pox。在医院观察了几天,她一切良好也没发烧,身上也没有更多的rashes,所以可以回家改用口服的acyclovir。

星期三开开心心的办出院回家,结果星期四一早,她一醒来就吐了。之后的一天里就如之前一样,抱着肚子喊痛,其间又泻又吐,还是直喷式那种狂吐法。从8点monitor到6点,她的症状并没有越来越少/好,共泻了7次吐了5次,喝下的水跟吐出的有了很强烈的对比。还是把她抱了去急诊。

在急诊医生那边,孩子却没表现疼痛而且肯喝水,搞得我有点哭笑不得。医生看这样,觉得是一般的virus,没需要进院观察。但是我还是不放心,这些症状对于她们有时候可能代表了某些问题。那医生没有做任何检验的打算,只让我们留在那边观察2小时,看她是否还会吐和泻。等待的其间,她又痛地卷起来哭,我真的没办法做些什么。打了几个电话询问,也问了医生,最后医生说admit啦admit啦(他的语气就是这样)。最后也在孩子要被set line的时候,被请了出去。虽然有告知孩子是可以在我们抱着坐着的情况下,好好的让他们set。他还是坚持要用“他”的方式。(孩子,对不起,请你坚持多一下下)。

在这样的情况下,终于他们肯做了个test,至少可以知道她身体的咨询,是否缺水。也能上去孩子gastro的病房内留院观察。gastro医生问诊的时候提醒了我,孩子今天除了呕吐泻肚之外,真的没怎么小过便!血报告说她有轻微的缺水,但身体的盐分还算是足够。终于在开始吊水后没多久,小了便,偏黄。所以那晚就keep着吊水观察。

今天醒来,她有比较好些,肯喝点奶(其实需要戒奶,但是因为昨晚没吐和泻,所以就给一些特薄的她喝)。比起昨天,今天明显有比较好,但是还是有泻。医生昨晚给了3个罐子装sample去检验,所以她泻了后,就立刻送去做检验了。大约1-2小时,护士走进来,说报告结果显示, 她中了---- Rotavirus。

一波未平一波又起阿~ 查看了资料后,rotavirus的潜伏期是2天左右,应该就是在前几天的留院期间感染上的。这个疑惑到了出院前被进来的两个medical student解开了,确实!是在当时的病房楼层感染上没错!因为同一个ward里面,有一个rotavirus case。谜底揭开了,也确诊知道自己在面对着怎样的病毒。总比留在家里对着她瞎猜担心pek cek好吧。

在没有打过水痘疫苗,没有喝过rotavirus药水疫苗的情况下,被提早安排上战场。加油了!相信你!




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